Οι σημαντικότερες αλλαγές στις αναθεωρημένες συστάσεις για την προφύλαξη από τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας του 2007 περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
(1) Μόνο ένας εξαιρετικά μικρός αριθμός περιστατικών λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας θα μπορούσε να προληφθεί με αντιβιοτική αγωγή προφύλαξης σε οδοντιατρικές επεμβάσεις, ακόμη και αν η προφυλακτική αυτή θεραπεία ήταν 100% αποτελεσματική
(2) Η αγωγή προφύλαξης σε οδοντιατρικές επεμβάσεις είναι αιτιολογημένη μόνο για ασθενείς με υποκείμενο καρδιολογικό νόσημα σχετιζόμενο με υψηλότατο κίνδυνο ανεπιθύμητων επιπλοκών από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα
(3) Για ασθενείς με αυτές τις υποκείμενες καρδιολογικές συνθήκες, η χημειοπροφύλαξη είναι αιτιολογημένη για όλες τις οδοντιατρικές επεμβάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν χειρισμούς στους ουλικούς ιστούς ή στην ακρορριζική περιοχή των δοντιών, ή διάτρηση του στοματικού βλεννογόνου
(4) Η χημειοπροφύλαξη δεν συνιστάται με μόνη βάση έναν αυξημένο διαβίου κίνδυνο προσβολής από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα
(5) Η χορήγηση αντιβιοτικών αποκλειστικά για πρόληψη της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας δεν συνιστάται για ασθενείς που υποβάλλονται σε επεμβάσεις του ουρογεννητικού ή του γαστρεντερικού σωλήνα
Αυτές οι αλλαγές σκοπό έχουν να καθορίσουν με μεγαλύτερη σαφήνεια πότε η χημειοπροφύλαξη για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα συνιστάται και πότε όχι και να συμβάλλουν στην μεγαλύτερη ομοιομορφία και σταθερότητα των συστάσεων αυτών σε παγκόσμιο επίπεδο.
| Guidelines From the American Heart Association (Circulation 2007;116:1736-1754) |